德昌中醫部落格

皮膚癢多年 長期抹類固醇 二個禮拜治愈

德昌中醫 何宗融 醫師 病歷

吳小姐 43女

自敘皮膚癢已經多年，頭面部癢甚，尤其是接近耳朵後側的地方最癢，身體及四肢不太會癢

望診時發現她的皮膚較乾燥粗糙而且變得比較薄，這通常是擦類固醇所產生的副作用，經訽問下才知道患者長期擦類固醇，患者本身也很困擾，所以，經人介紹來本診所接受治療

當下問診如下：

皮膚癢和天氣變化無關，嚴重發作時皮膚會覺紅腫且伴有灼熱感，平時癢處皮膚較乾燥而且會起鱗屑，並有脫屑之情形

現在飲食已經很清淡，燒烤、油炸、辣及冰冷皆已經很少吃睡眠及排便都正常，口易乾，舌稍紅，無苔，脈沈細數

●初診101.3.14 處方如下

桂麻各半湯1.5g、黃連解毒湯1g、當歸飲子1.5g、蟬蛻0.5g、甘草0.3g 3x7 

紫雲膏一小罐外抹，並請她不要再擦類固醇了，擦類固醇只是治標不治本，體內的毒素如果排不出去再怎麼擦也沒有用

●二診101.3.21

皮膚癢已減輕，此次回診把其脈沈細數但比之前稍微有力

脈數稍有力代表內有熱，故此次加重黃連解毒湯之劑量

桂麻各半湯1.5g、黃連解毒湯1.2g、當歸飲子1.5g、蟬蛻0.5g、甘草0.3g 3x7

●三診101.4.11

現在皮膚已經不會癢了，今天回診是因為最近發現左腳接近腳踝處長出了一顆面積大小約1cm x 1cm的「玫瑰糠疹」，之前也曾經長過類似的疹子，不會痛也不會癢，疹色淡紅，現服藥治療中

何醫師開方思路如下

皮膚癢如果局部皮膚乾燥而且有起鱗屑或脫屑之情形，此乃中醫所謂的「血虛生風」，可以解釋為體內血虛無法濡養肌膚而導致皮膚太過乾燥，此時可用當歸飲子，此方為四物湯加減，對於血虛的皮膚乾燥癢效果很好

臨床上皮膚太過乾燥所導致的皮膚癢，都可擦紫雲膏，此藥膏效果很好，而且完全沒有副作用，但要注意，如果是油性的膚質則不可擦，因為紫雲膏裡面有麻油，油性膚質擦了會導致毛囊炎

因為患者嚴重發作時會有紅腫且伴有灼熱感，此代表有內熱，故用黃連解毒湯，此方可瀉火解毒、清熱勝濕，可清除體內毒素，但體虛之人用量不可太重，用藥比例需視其內熱程度下去做調整

以中醫理論風性輕浮，喜侵於上部，所以頭面部的皮膚癢通常代表有風邪，風邪阻塞經絡導致體內的毒素(濕氣、熱氣

、火氣)無路可去，故用桂枝湯解肌發表、調和營衛；用麻黃湯發汗散寒去其風邪。此二方合用可治療多種皮膚病，透過發汗的方式使邪有出路，可以把體內的毒素(濕氣、熱氣、火氣)給排出去

皮膚病用中藥治療才能夠真正治標又治本，用西藥效果雖快，但往往只能夠治標，等藥效過了還是一樣還是會再發作，因為體內的毒素仍然存在

中醫所謂的毒素包括了濕氣、熱氣、火氣、痰濁、血熱、六邪...等(詳情可看我的部落格「中醫相關」中的「中醫談皮膚病」此篇文章)，這些對西醫而言都是無稽之談，西醫太過相信理學檢查和太過相信眼見為憑，以現今的科技尚無法對「氣」做量化，也無法證實它的存在，西醫只看得到細菌和病毒，所以這些看不到的東西一律視為不存在，這就是西醫的盲點之一。

衷心的希望皮膚病患都可接受中醫的治療，因為這是中醫的強項，也是西醫的弱項，長期使用西藥的結果就是要去承受它的副作用，用久了對肝、腎、胃都會造成傷害。