跟”異位性皮膚炎”說拜拜
台中德昌中醫 何宗融 醫師 病歷
病歷號碼：163xx 陳小妹妹 6歲
主訴如下：
據母親轉述個案從出生至今即易皮膚癢，症狀時好時壞，經西醫檢查為異位性皮膚炎，長期外擦西藥約3~4年，無服用西藥，因症狀日漸嚴重，故就診治療
望診：
全身多處紅疹，色紅粉刺狀，全身皮膚粗糙且乾燥，皮膚有多處抓後的傷疤，最嚴重的在於兩膝後側的皮膚，已出現皮膚乾燥且有鱗屑，小小年紀皮膚就這麼嚴重，看了真的是令人感到心痛
問診：
天氣熱時皮膚癢甚，體質較容易流汗，流汗後則皮膚癢加重，排便不太順，患者不知道自己多久大便一次，只知道排便較硬且不容易解，特別交待患者回去要注意排便的次數，舌紅，無苔，脈浮數有力。
●初診102.3.7
處方如下：荊芥連翹湯4g 、消風散3g 、甘草0.5g 3x7
三餐飯後服用
荊芥連翹湯：此方可清熱解毒、養血祛風，臨床上雖常用於急性化膿性中耳炎，耳腫痛，或流膿水，鼻竇炎，扁桃腺炎，面皰...等，但以我自己的經驗，用此藥治療許多皮膚癢之疾病，大抵效果皆不錯
消風散：此方可疏風養血、清熱除濕，適用於風濕熱邪結於肌膚的瘙癢流水。常用於濕疹、過敏性皮炎、藥物性皮炎、神經性皮炎、蕁麻疹，頭癬等
甘草：可以解毒，並可當作矯味劑，開給小孩子吃的藥一定要注意藥不可太苦，否則小孩子會抗拒吃藥，小孩子如果不敢吃藥，藥再對症也是枉然
●二診102.3.14
3.14吃藥後皮膚癢稍減，但仍會癢，現已無擦西藥，舌紅，無苔，脈浮數稍弱
當歸飲子3g 、黃連解毒湯1.5g 、消風散3g 、甘草0.5g 3x7
當歸飲子：此方為四物湯加減，可益氣養血，去風除濕；臨床上用來治療皮癢搔癢且皮膚乾燥者最為合拍，因患者膝蓋後側乾燥且皸裂較甚，故此次加入此方
黃連解毒湯：此方可瀉火解毒，清熱燥濕；臨床上的皮膚疾病如果屬於濕熱盛者，此方效果最好，初診怕此藥會太苦，所以沒有用此方，回診後發現患者蠻能吃苦的，於是二診加入此方
●三診102.3.22
3.22身體已較不癢，現只有膝蓋後側較癢，排便尚可，但每需久蹲且量較少
當歸飲子3g 、黃連解毒湯1.5g 、消風散3g 、甘草0.5g 、大黃0.5g 3x7
此次令患者買紫雲膏回去擦於膝蓋後側，紫雲膏有止癢、生肌、潤膚的效果，臨床上只要是皮膚出現乾燥皸裂時都可外擦此藥，但要注意，如果是油性膚質則不可用此藥，因為此藥中有麻油，油性膚質擦了反而會阻塞毛孔導致症狀加重
患者排便稍不順，故於處方中+大黃，排便通暢則體內毒素也較不容易累積
●四診102.3.28
3.28身體癢及紅疹已減輕許多，現只剩下膝蓋後側較癢，排便約2~3天一次，舌紅，無苔，脈浮數稍有力
當歸飲子3g 、黃連解毒湯1.5g 、消風散3g 、甘草0.5g 、大黃0.7g 3x5
●五診102.4.2
4.2皮膚癢已改善許多，現排便約2天一次，舌紅，無苔，脈浮數稍有力
當歸飲子2.5g 、荊芥連翹湯2.5、黃連解毒湯1.5g 、甘草0.5g 、大黃0.5g 、芒硝0.5g 3x7
●六診102.4.12
4.12皮膚癢改善許多，現膝後較甚，局部仍乾燥皸裂，大便仍2~3天一次，有吃蔬果但量少，舌紅，無苔，脈浮數稍有力 當歸飲子4.5g 、消風散2g 、調胃承氣湯1.5g 3x7
此患者仍持續吃藥調理，從看診的第一天起就已經沒有再擦西藥了，看著她的皮膚一天天好轉，心理十分欣慰。
類似此種皮膚疾病，不管是濕疹、乾癬、異位性皮膚炎、蕁麻疹、痤瘡...等，我已經治癒不計其數，會記載此病歷是有感而發，大抵治療皮膚病是中醫的強項，但遺憾的是...大多數的民眾都不知道中醫可以治療皮膚病，每每於西醫治療無效後才轉診中醫，許多疾病拖愈久愈難根治，一般此症如果於發病初期就來接受中醫治療，相信不用三個月甚致一個月就可以痊癒，但此患者已經拖了2~3年，所以必需服藥一段時間才能徹底改變體質
西藥的外用藥或內服藥都是治標不治本，都是用藥來抑制發炎反應，如果效果不好，有些醫師甚致還會使用類固醇，類固醇不管是外用或內服，用久了均會造成免疫機能的紊亂而且對腎臟的傷害是眾所皆知的
中醫治療皮膚病是透過調理體質的方式，火氣大者，用藥將患者體內的毒素(火氣)給清除掉；代謝差者可用藥調補肝腎，補肝腎可加強肝臟解毒及腎臟排毒的功能，用藥來使患者體內的陰陽氣血達到平衡，這才是治標治本又不傷身的方法
因為西藥服用方便，不像中藥味苦難吞，很多患者吃西藥一吃就2~3年，時間久了對身體的負擔是可想而知的
在此希望給社會大眾一個觀念，只要是吃中藥能夠改善的就盡量不要吃西藥，中藥是天然植物粹取而成，西藥都是化學合成的，哪種藥對身體的傷害比較大，聰明的讀者可用自己的智慧去做判斷
「但願世間人無病，何愁架上藥生塵」
德昌中醫診所
台中市北區原子街125之6號
TEL：22022013 22017701
門診時間：星期一、三、五
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