輕忽腹脹血便 婦罹大腸癌誤以痔瘡
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）
排便習慣突然改變，可能是大腸癌警訊，千萬不可輕忽！一名44歲的單親媽媽 郭 小姐因腹瀉血便到醫院就診，醫師為她安排作大腸鏡檢查，但患者認為只是痔瘡加上腸胃炎，故輕忽未受檢，直到因持續半年腹瀉血便導致無法工作養家才就醫，但診斷發現已經是大腸癌第四期。
郭小姐說自己身體一向很健康，飲食均衡，排便也很規律。去年夏天開始有時血便、有時腹瀉、有時腹部劇烈絞痛卻解不出來、有時肚子脹氣鼓得像懷孕五個月的樣子，女兒勸她趕快就醫。當時羅東博愛醫院大腸直腸外科醫師欲為她安排大腸鏡檢查，但 郭 小姐認為只是痔瘡和腸胃炎問題，便至藥房購買降火氣治療痔瘡的藥物服用，未再返院做大腸鏡檢查。
今年除夕 郭 小姐感冒後始終未癒，且經常腹痛到差點昏厥，有時失禁腹瀉解出大量水狀血便，嚴重影響生活作息也無法再工作養家，只能靠低收入戶補助度日。就讀高三的女兒擔憂母親的身體狀況，邊唸書邊打工幫助家計，今年五月在女兒催促下 郭 小姐到羅東博愛醫院就診。
羅東博愛醫院大腸直腸外科 余盈輝 醫師表示，肛門指診發現有黏液狀血便，腹部並未觸診到異常腫塊或痛點。 郭 小姐接受建議接受全大腸鏡檢查，檢查中發現直腸與乙狀結腸交接處，有一個大於5公分 幾乎佔據整圈腸壁的腫瘤，造成腸道狹窄及表面易滲血。
另外在腫瘤上端10公分 內也發現3個約0.5公分 的瘜肉，遂進行瘜肉切除及腫瘤組織切片，病理組織檢查證實罹患大腸癌，其餘3個瘜肉則為良性瘜肉。此 時郭 小姐提到這幾個月摸到左鎖骨上方有顆東西，理學檢查發現應為腫大的左鎖骨上淋巴結，有轉移的可能性。
接下來就進行手術前的癌症期別判定，腫瘤指數並未超出正常值，胸部與腹部電腦斷層未發現肝臟或肺臟的轉移，唯大腸腫瘤附近淋巴結及左鎖骨淋巴結腫大，期別判定可能為第三期或為罕見的僅左鎖骨上淋巴結轉移的第四期。
幾經討論 郭 小姐決定先接受手術治療，五月底羅東博愛醫院大腸直腸外科 余盈輝 醫師以腹腔鏡微創手術為 郭 小姐進行結腸低前位切除手術，同時合併左鎖骨上淋巴結切除手術。
腹腔鏡微創手術的好處，在於傷口小、恢復快。就 郭 小姐而言，僅在腹部有四個小傷口；如果是傳統手術，傷口至少15公分 以上，恢復期也會較長。
郭小姐的術後病理報告確定為罕見的僅左鎖骨上淋巴結轉移，為第四期大腸癌。 余盈輝 醫師表示，根據文獻資料統計，50％以上的大腸癌病人，其腫瘤細胞會轉移至肺臟跟肝臟，再來就是腹部的其他器官，僅轉移到鎖骨上淋巴結的比例不到1％， 郭 小姐是他從醫治療上千例大腸癌個案中，唯一一個僅鎖骨上淋巴結轉移的病人。
郭小姐術後恢復順利，於第7天出院，後續安排接受化學治療，將配合標靶藥物使用，提高療效。另外， 郭 小姐目前腸道症狀已改善，不再腹脹與解血便，也已展開化療，後續還將進行標靶治療，對於自己輕忽病症感到很後悔，看到高三畢業的女兒為了要工作賺錢養家而選讀大學夜間部， 郭 小姐心裡感動也很不捨，她以過來人的心情呼籲鄉親要注意自己的健康，不要輕忽身體的小變化，因為它可能是罹患疾病的大警訊。
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