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消化道潰瘍治療藥物 (PPIs質子幫浦抑制劑 )

作者是 藥學教育組.

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為什麼我要服用質子幫浦抑制劑？

• 藉由抑制消化道質子幫浦，達到降低胃酸分泌效果。


• 治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、逆流性食道炎、高濃度胃酸分泌症候群，以可與抗菌劑併用，治療與幽門螺旋桿菌相關的消化性潰瘍。

我要如何服用質子幫浦抑制劑？

• 服用本類藥物建議不可嚼碎，應整粒吞服；食物會影響藥物吸收，最好空腹服用。

我可以和其他藥物一起服用質子幫浦抑制劑嗎？

• 用藥期間，如果要服用其他藥品（包括非處方用藥、維他命、健康食品、中草藥、疫苗、預防針等），應先諮詢醫師或是藥師。


• 如果有服用以下任何一種藥物，請先告知您的醫師或藥師：毛地黃藥物、口服抗凝血劑（如Warfarin）、Ketoconazole、抗癲癇藥物（如Phenytoin、Diazepam）、Imipramine等。


• 治療幽門螺旋桿菌引起的消化性潰瘍時，可以併用抗生素（如Clarithromycin 500mg 及 Amoxicillin 1000mg，每日2次）持續治療。

目前我懷孕了或是正在哺乳，可否服用質子幫浦抑制劑？

• 若您計畫懷孕、可能懷孕或哺乳，請先告知您的醫師。


• 美國藥物食品管理局訂定之懷孕用藥安全級數為B級(沒有證據顯示對人類胎兒有危險性)，但仍不建議使用於哺乳產婦。

氫離子幫浦阻斷劑的副作用是什麼？

• 本衛教單張中所提到之副作用，僅為研究報告中之部分案例，不一定會發生，請勿擅自停用藥品。


• 如果有下列副作用請立刻通知醫生：搔癢、蕁麻疹、紅疹、臉或手紅腫、胸悶、呼吸困難。


• 如果下列副作用發生一段時間後，症狀持續惡化，請儘快通知醫生：便秘、腹瀉、噁心、腹痛、口乾、吞嚥困難、頭痛。

服用質子幫浦抑制劑的期間，還有什麼要注意的？

• 若用於治療幽門螺旋桿菌的消化性潰瘍時，即使症狀消失，亦不可擅自停藥，仍需繼續使用完成整個療程，否則可能會復發。


• 服用氫離子幫浦阻斷劑前有下列事項請告知醫師，讓醫師決定是否應用藥：曾有藥物過敏，肝臟或腎臟功能不全。


• 使用氫離子幫浦阻斷劑治療會妨礙胃及食道惡性腫瘤的診斷，因此在開始使用前應先確認無罹患惡性腫瘤的可能性；長期使用的患者應接受定期的檢查。

本頁資訊更新於 2011年 07月 25日, 週一, 14:44

胃潰瘍及十二指腸潰瘍患者的胃幽門螺旋桿菌感染率高達70～90％，因此，藉由特定抗生素進行滅菌根除療法，可使消化性潰瘍復發率由75%降至5%。由於潰瘍是可以根治的，目前最普遍的治療原則為質子幫浦抑制劑合併使用兩種抗生素的「三合一療法」，連續服用一週，待「三合一療法」結束後，繼續服用質子幫浦抑制劑，使潰瘍治療完全。由於口服非類固醇抗發炎劑(NSAID)是造成消化性潰瘍的危險因子之一，若使用不當，會引發潰瘍，甚至有出血的可能，為避免藥物與藥物使用間產生相互作用而影響療效，教導民眾正確的用藥是預防消化性潰瘍復發的不二法門。

抗潰瘍、制酸藥物
不宜長期服用

2010/03/22 14:20

【記者胡恩蕙／報導】

許多消化性潰瘍患者為了避免潰瘍復發，會繼續吃藥保養，但國泰醫院胃腸科醫師劉禎炅指出，胃藥不建議長期使用，一方面因為抗潰瘍、制酸的藥物，會和其他藥物產生拮抗作用，影響其他藥物吸收，另一方面長期使用這些藥物，對腸胃健康恐產生不利影響。



劉禎炅說，長期使用抗潰瘍的第二型組織胺受體拮抗劑，會抑制胃酸分泌，導致分泌胃酸的細胞萎縮，引發萎縮性胃炎；臨床上就常見長期吃胃藥的年輕人，在胃鏡照射下，明明是年輕人的胃，卻因胃黏膜萎縮看起來像是老年人的胃，機能已經減退。

許多人胃不舒服時，都習慣吞顆制酸劑中和胃酸，減緩胃部不適，但劉禎炅說，長期吃制酸劑會使胃酸減少分泌，因為胃酸具有消毒殺菌功用，胃酸分泌不足會使腸胃道細菌增多，引發腸炎或腸黏膜病變。



現在常用來治療腸胃潰瘍的質子幫浦阻斷劑，消滅幽菌、治療潰瘍的效果比傳統藥物更好，但由於藥效強，抑制胃酸、導致腸胃細菌增長的效應也越強，因此醫師建議民眾，一旦潰瘍治好，幽門桿菌也根除，就不要再服藥。

【2004/03/22 民生報】