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四物湯、生化湯、中將湯的差別

「月經期間喝生化湯」是流傳已久錯誤的經期調理方法，女性經血量多卻喝生化湯，差點血崩，有子宮肌瘤者長期大量喝四物湯也有可能導致子宮肌瘤增大。

很多女性把這三湯當作開水飲用，這是錯誤的觀念，它最大的缺點在於很容易滋膩上火，體質比較燥熱的人喝了容易出現嘴破、長青春痘、失眠、口乾舌燥等現象。

生化湯及中將湯長期服用有可能會造成月經不規則，原本28天為一週期，變成21天就來一次。

在此針對女性常見保健中藥，將此三湯的使用時機與差別，逐一分析，期能端正用藥知識。

一、四物湯

組成：熟地黃三錢、當歸四錢、白芍藥三錢、川芎二錢。

主治：主治一切血虛、血熱、血燥以及婦女月經不調等症狀。

功用：養血疏肝，補血調血，改善貧血，促進血液循環，調節子宮機能。

      是補血調經的基礎方，照患者體質下去加減用藥效果會更好。

使用注意事項：

1.素脾胃虛弱運化無力、食少便溏者，慎用本方。

2.出血 (血崩，血暈)造成虛脫者不宜單純用四物湯，必須加用補氣藥如人

  參、黃耆等，並須結合具體證候隨證加減。

使用時機：

原則上可於月經結束後氣血虛弱之時服用3~5天，如有口乾、嘴破之情形需停用。

二、生化湯 

組成：當歸8錢、川芎3錢、桃仁3錢（14 粒，去皮尖，研用）、炮黑薑5分、

      炙甘草5分。

主治：用於產後，見惡露不行；或經行不暢、經量少、痛經且血塊多時。

使用注意事項：

1.用於產後惡露不盡時，不得和子宮收縮劑使用，並請遵照中醫師處方服用。

2.如月經來潮但經量過多不止時，不適合單獨喝生化湯，如要服用需加減一些

  止血收濇藥

功用：活血行瘀，溫經止痛，為消炎鎮痛縮宮劑。

產後何時服用生化湯？

自然產者應於產後觀察一天後才服用。因為生化湯活血化瘀之力比四物湯強，產後大出血或感染者應禁用。

若無血崩或傷口感染情況下，每日二帖，連續服用七天，至腹不痛，惡露排盡即可。

若剖腹產者於手術時，醫師均會將子宮處理乾淨，使惡露比自然產要少很多，所以應視傷口癒合情形，可等三天後再服用五至七帖即可；切記的是，生化湯並不是吃得愈多愈好，服用過多反而可能延長出血惡露時間造成失血貧血，那就得不償失了。

若惡露排出不暢，腹痛明顯者，應以生化湯加味治療，待惡露排盡，可請中醫師針對個人身體狀況開處方，不建議以生化湯原方不變，連服超過三週（21天），以確實達到利用坐月子調理身體的目的。

三、中將湯

方典：日本奈良時代聖武天皇天平時代，中將公主經驗方。

組成：芍藥2g 、當歸2g 、桂皮1.5g 、川芎1g 、蒼朮1g 、茯苓1g 、牡丹皮1g 、橙皮0.7g 、香附子0.5g 、地黃0.5g 、甘草0.4g 、桃仁0.4g 、黃連0.2g 、生薑0.2g 、丁子0.1g 、人參0.1g

主治：經痛、痛經發作時。

病機：裡虛表實，裡寒而表熱，寒熱虛實雜錯。

辨証要點：

1.經期異常：不論經行先期、後期或不定期，經色淡黑，微有瘀塊，舌質偏

            淡等均適用，尤其是經行後期最為適宜。

2.經痛：適用於經前或經行期間腹痛而得熱稍減者；至於經期結束後仍隱隱

        作痛減者，則不適用。

3.女性更年期障礙：症狀出現唇口乾燥手心煩熱，內有抑鬱不達之陽氣，外

                  有浮散之熱，肇因於久虛而化熱者。

使用注意事項：中將湯活血化瘀效果較強， 應該由 醫師處方，不可以自行隨便

              服用。

結論

婦女朋友在服用藥飲調養時常見錯誤應用，有人在經期來時喝生化湯，那是不對的，因為經期來時，強力收縮子宮可能會有危險，所以不可以亂吃。

中將湯及生化湯活血化瘀效果較強， 應該由 醫師處方，不可以自行服用。

以上藥飲處方適用時機如下：

1. 四物湯：補血的處方，應用於貧血體質或月經結束後才服用。

2. 生化湯：可促進產後的子宮收縮，應用於產後惡露未盡或月經量少、血塊

           多時。

3. 中將湯：活血化瘀的處方，應用於劇烈痛經時。

其實，大家應該要有一個觀念：即使是保健藥飲，如選擇不當也可能產生不良的副作用。所以，用藥還是應該經由專業醫師的診斷後才處方，或向專業藥師諮詢正確用法，才能達到追求健康的目的！