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高血脂飲食、日常注意事項衛教內容

一、認識血脂：

(一)       血清中所含的脂質簡稱血脂，主要包括膽固醇、三酸甘油脂、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。

(二)       高密度脂蛋白(HDL)：

所謂的”好”膽固醇，其能從週邊組織將多餘的膽固醇運送回肝臟將之

排除，具有保護血管之 功能。所以應維持較高之數值。

(三)       低密度脂蛋白(LDL)：

容易滲入血管壁中，形成動脈粥狀硬化，是所謂的”壞”膽固醇。如果您吃下太多的脂肪時，那麼過多的LDL，就有機會滲進血管壁，進一步形成動脈硬化，血管可能就會阻塞，致命的心臟病就跟著來。

二、何謂高血脂：

指血中膽固醇、三酸甘油脂或低密度膽固醇過高者、高密度膽固醇過低者，我們稱之為高血脂症。當血液中膽固醇大於200毫克時，便會堆積在血管內，造成血管阻塞、硬化，它會讓你暴露於增加下列疾病之機會：急性心臟病（心肌梗塞、猝死）、心絞痛、腦中風、主動脈剝離及週邊動脈血管阻塞。所以使其控制於理想值，是非常重要的。  台大標準總固醇245以上，三酸甘油脂400以上，LDL160以上才需吃藥控制

三、高血脂之生活調適：

1.        減輕體重是首要之務。

¨      肥胖的人以維持理想體重為原則。

公式：理想體重(公斤) = 22 ´身高² (公尺²)  體重宜維持在理想體重 ± 10% 的範圍內。

¨      另一種理想體重標準是指身體質量指數（BMI）在18.5 - 23.9，當身體質量指數（BMI）大於等於24就算是過重，大於等於27就是肥胖了。

公式：身體質量指數(BMI) = 體重(公斤) ¸ 身高(公尺)²

2.        少喝酒，喝酒會增加三酸甘油脂的數值。

3.        戒菸：香菸中的尼古丁、一氧化碳及其他物質都會破壞動脈管壁，吸引 膽固醇到受傷部位，引起脂肪堆積，危及動脈、心臟等。

4.        適度的運動習慣。中等強度的耐力性運動，如游泳、快走等，是改善高血脂的最佳選擇，因為這類運動可以促進新陳代謝率，幫助多餘的脂肪代謝，進而達到降低血脂肪的效果。不要在飯前或飯後一小時內運動，最好飯後1-2小時，每次30分，每週要三次。

5.        定期抽血檢查：

血中總膽固醇和低密度脂蛋白(LDL)愈高，血管壁中脂肪堆積的機會和程度也愈高，相對的得到冠狀動脈心臟病或是中風的危險性就愈高。高血脂病患應每3-6個月定期抽血檢查。

四、限膽固醇及飽和脂肪酸飲食之飲食原則：

1.        避免油炸、油煎和油膩的食物；烹調時多採用涼拌、水煮、烤、蒸、滷、清燉…等方式。

2.        減少動物性油脂的使用量，不要吃太油。

(1)   烹調時最好用不飽和脂肪酸高的植物油(如黃豆油，花生油，紅花子油，葵花子油，橄欖油等)，少用飽和脂肪酸高的動物油(如奶油、豬油及牛油等)，不要用回鍋油。

(2)   以脫脂奶或豆漿取代全脂奶。

(3)   少吃鮮奶油、蛋糕、冰淇淋、中式糕點(使用豬油)、麵包(使用植物性奶油)或巧克力等甜點。

3.        肉類的攝取，應多以去皮魚肉、黃豆及其製品、去皮家禽肉(雞、鴨等)取代部分的家畜肉，亦即紅肉(牛、豬、羊肉等)；禁食內臟(腦、肝、腰子等)、肥肉、五花肉、蹄膀、雞皮、鴨皮……等。

4.        可多攝取富含w-3脂肪酸的魚類，例如：秋刀魚、鮭魚、鰻魚、日本花鯖魚、白鯧魚等來取代肉類。

5.        蛋類，每星期以不超過2-3個蛋黃為限，或是將蛋黃拿掉一半再食用。避免食用蟹黃、蝦卵、魚卵、蛋黃酥及烏魚子等。

6.        避免食用植物油中椰子油及棕櫚油(例如：烘培製品及素食酥、烤製品)，因其含飽和脂肪酸較高。

7.        增加纖維質的攝取，因其可促進油脂、膽固醇的代謝。

(1)   以糙米、全麥麵包或雜糧等取代白米、白吐司等精緻的主食。

(2)   增加未加工的豆類(黃豆、紅豆、綠豆)、蔬菜(如綠色蔬菜、蒟蒻、紅蘿蔔、竹筍等)及水果(如柳橙、芭樂、梨等)的攝取量。

8.        節制甜食：醣類攝取過量會促使肝臟合成過多的三酸甘油脂，造成三酸甘油脂濃度過高，因此吃甜食應有節制，糖果、含糖飲料(汽水、沙士等)、甜零食…等最好少吃為宜。

食物選擇表