認識攝護腺特異抗原(PSA)
周先生今年六十歲，日前進行健康檢查時，PSA值偏高，四點九六；進一步 檢驗free PSA值，零點六四。醫師建議必須每三個月追蹤一次。而抽血檢驗對發現攝護腺癌的可靠性高嗎？周先生現在常頻尿，特別是晚上睡覺的時 候，如果睡前喝了水或咖啡，甚至每一兩小時就必須上一次廁所，這是不是 攝護腺癌的跡象？
所謂的PSA值，其實是攝護腺特異性抗原指數，這是一種用來判斷攝護腺是否有肥大、發炎或攝護腺癌的檢查指標，一般正常值是在四以下。
而所謂的 free PSA值則是游離態攝護腺特異性抗原指數，當病患PSA值偏高時，我們利用free PSA的檢測判斷是否為攝護腺癌的一項依據。
攝護腺癌細胞製造的攝護腺特異抗原較易與血清蛋白結合，因此病患的游離出來的部分應較少，一般會低於攝護腺特異性抗原整體數值的百分之十八。
以周先生為例，free PSA值約為其PSA值的百分之十三，是低了些。不過，如果經直腸攝護腺超音波掃描正常、肛門指診沒有異狀，尿流速也沒有問題，不見得真的罹患了攝護腺癌，所以醫師給患者觀察三個月的建議是很正確的。
另外，早期的攝護腺癌多半沒有症狀，夜間如有頻尿問題，其實是攝護腺肥大的常有症狀。 建議尋求專科醫師診治，先接受藥物治療攝護腺肥大問題，持續追蹤觀察PSA值的變化，如果PSA值持續升高，則可考慮經尿道攝護腺切除或攝護腺穿刺切片治療。
何宗融醫師表示
攝護腺肥大西醫認為是一種老化的現象，但有沒有發現，一樣是人，有人年紀60多歲即攝護腺肥大，有人到了80歲攝護腺仍然一樣正常，既然會老化，怎麼會差那麼多，難道別人都不會老化嗎?
中醫認為會造成攝護腺肥大的主要原因是腎氣虛，中醫指的腎包涵了生殖及泌尿系統，腎氣虛(腎臟功能低弱)造成腎的能量不足就會導致攝護腺提早老化，所以重點不是在於年紀的大小，而是在於腎氣的強弱，臨床上甚致還遇過40歲就已經有攝護腺肥大的問題，訽問之下才知道患者平時縱慾過度又疏於保養，日久而導致腎氣衰退，年紀輕輕就已經出現攝護腺方面的問題
西醫治療攝護肥大皆是採症狀治療，不是交感神經阻斷劑，不然就是抗男性荷爾蒙藥(抗雄激素)，此藥吃了會抑制男性荷爾蒙，會出現性慾減退的副作用
最後就只有手術
這些都是治標不治本的方法，西醫的弱點就是沒有保養的藥，所以只能針對症狀下去用藥
中醫在治療攝護腺肥大的同時，會加點補腎氣的藥以修復腎氣的衰退，這就是中醫所謂的治本，唯有腎氣強才有辨法根治攝護腺肥大。
攝護腺特異抗原PSA
攝護腺特異抗原PSA是攝護腺組織所分泌的一種特殊蛋白質，男性罹患攝護腺癌後，因癌細胞會快速生長，PSA也會隨之升高，然而，攝護腺癌篩檢不應只靠PSA，肛門指診不可或缺，超音波也能協助診斷，3種檢查優劣互見，有互補效果。
PSA指數升高原因很多，包括攝護腺體積較大（一般是20公克）、年齡增長、攝護腺發炎、近期曾做過膀胱鏡導尿等，肥胖則可能使PSA被低估。
4ng／ml與其被稱為PSA的「正常值」，不如稱為「參考值」更適當，PSA在40歲後就會逐漸升高，65歲的參考值可能是5.5ng／ml，75歲可能是6.5ng／ml，必須同時參酌其他因素。
（資料來源：林口長庚醫院泌尿科醫師黃世聰，記者王昶閔整理）
台北市立聯合醫院醫務長盧星華表示，攝護腺癌是老年男性特有特有的疾病，隨著飲食西化，青壯年罹病率逐年增加，及早篩檢的工作更加重要，而過去篩檢攝護腺癌，大多是透過PSA攝護腺特異抗原指數，但是根據國外研究，這個PSA指數會受到BMI影響，BMI較高男性，攝護腺癌可能遭到延誤，
美國加州大學洛杉磯分校（UCLA）一項研究發現，每天一杯 230㏄的石榴汁，可以有效延緩攝護腺癌復發達五年，效果之優，讓早先的番茄、墨西哥辣椒全部閃邊涼快；而這項驚人的發現，也讓國內不少患者，把超市的石榴製品全都
搬光了！
和信治癌中心醫院泌尿外科醫師張樹人昨天在「台灣攝護腺癌防治協會」成立大會中表示，美國的研究團隊是找來48名患者，每天讓他們喝一杯 230㏄的石榴汁，連喝13個月後，有46人血液中的攝護腺特異抗原（PSA）下降，且延緩復發的效果可達五年。
PS：以食品保健，一定要長期食用，短期間很難看到效果。
這項研究結果是發表在七月出刊的「臨床癌症研究」期刊中；張樹人說，喝石榴汁雖然不是治療方式，也無法預防攝護腺癌，但這項驚人的初步研究結果，讓人充滿期待；為此，他已經告知許多患者，「有些人已經把一些超級市場的
相關製品都搬光了！」
據了解，約有三成的攝護腺患者在接受手術治療後，血液中的 PSA會隨著時間增長而升高；在這些男性中，又有三成的人，會在十年內發生致命的、轉移性攝護腺癌；而且，PSA上升得愈快，男性患者的攝護腺癌就會愈快復發。
早期許多研究發現，番茄的茄紅素與墨西哥辣椒的辣椒素，可以殺死老鼠體內的攝護腺癌細胞，不過，當時即有醫師提醒，民眾切勿胡亂狂吃辣椒，因為攝入的辣椒素可能濃度不足；但番茄本身具良好的抗氧化作用，即便不一定能防攝護腺癌，多吃卻有益健康。
但不論番茄或墨西哥辣椒，目前較有實際研究成效的，則是石榴汁；對此，張樹人說，比起石榴汁，前面兩者根本不夠看；但他也強調，這項研究還在進行中，尚不能說喝石榴汁就能預防攝護腺癌。
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