瑞士研究：玻尿酸治膝關節炎 無效
作者： 諶悠文╱綜合報導 | 中時電子報 – 2012年6月14日 上午5:30
中國時報【諶悠文╱綜合報導】
近年來醫界流行將玻尿酸直接注入病變的膝關節內，來治療退化性膝關節炎，不過瑞士伯恩大學研究人員十一日表示，注射玻尿酸對退化性膝關節炎患者並沒有什麼幫助，療效微乎其微。研究報告發表在最新一期《內科醫學年報》。
正常的關節靠關節液潤滑，關節液就含高濃度的玻尿酸，有潤滑及吸收震動等保護關節的作用。退化性膝關節炎患者的關節液太少，導致膝關節疼痛和不良於行，因此在患處直接注射玻尿酸，成為一種治療方式。
一九九七年，美國核准注射玻尿酸，但僅限於治療膝關節炎；在歐洲，使用玻尿酸治療的時間更早，而且用於治療更多種類的關節炎。
不過瑞士研究人員分析過去八十九項臨床試驗的數據。參與試驗的一二六六七名退化性膝關節炎病患，被隨機分派注射玻尿酸、安慰劑或不給予治療。經過約四個月追蹤，發現注射玻尿酸的患者疼痛程度有些微減輕，但其效果「不具臨床意義」，而且未發現對膝蓋的使用有所改善。
此外，施打玻尿酸的患者在治療後不久，出現膝蓋灼熱、疼痛和腫脹數天的副作用案例較多，而且容易發生心血管或肌肉骨骼的問題，導致病患必須住院，甚至喪失行動能力。
玻尿酸治關節炎 瑞士新研究「僅緩解」
不少退化性關節炎患者，光走路就痛到「凍未條」，10年前，注射玻尿酸這項療法引進台灣，掀起轟動，一天門診就有200人等著打，但瑞士研究指出，注射玻尿酸根本頂多只能「緩解」疼痛，並沒有明顯療效，無法根治退化性關節炎；國內醫師也說，注射玻尿酸像是替關節加潤滑油，但絕非萬靈丹，呼籲民眾請勿盲從。
患者黃先生：「痛到就是都不能走路，要用雨傘撐，這是打第2次(玻尿酸)，但是比較沒有那麼痛了。」
68歲的黃先生，罹患退化性關節炎已經6年，左膝一痛，光是走路就折磨，4年前曾打玻尿酸止痛，立刻舒緩，「一試成主顧」，但瑞士研究指出注射玻尿酸，對於退化性膝關節炎幾乎沒幫助，1萬2千多名患者頂多減輕關節痛，沒有明顯療效。
長庚骨科醫師陳永仁：「(玻尿酸)用來作為緩解，我們應該給它一個角色，它的確在這裡面，並沒有辦法讓我們軟骨得到一個緩轉，得到一個癒合。」
事實上，國內10年前就引進這種療法，當時就已經掀起風潮，門診天天有1、2百人等著打，健保給付一針最多1800元，3到5次就見效，醫師說注射玻尿酸，就像幫關節加潤滑油，頂多緩解疼痛，除了搭配吃止痛藥，還沒找到更有效的治療方式，而且不是人人都適合打。
陳永仁：「像林書豪他軟骨已經有破損了，你一味去給他玻尿酸注射，反而會延遲該做的疾病治療。」
這項國外研究還指出，注射玻尿酸到關節，可能出現膝蓋灼熱、腫脹等副作用，國內醫師說可能跟注射位置不當有關，也提醒民眾，關節退化打玻尿酸不是萬靈丹，民眾千萬別盲從，直接尋求醫師幫助最重要。
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