老醫師被控涉不當使用類固醇
病患爆肥爆瘦 甚至死亡?
記者黃美珠／竹縣報導
新竹縣非科班出身、俗稱「總統牌」的82歲老醫師秦士文，被控涉嫌不當使用類固醇，致患者引發猛爆性肝炎，造成一死，還有人爆瘦、爆肥、四肢無力、呼吸衰竭等。同樣受害的芎林鄉鄉長莊雲嬌之夫劉世雄也一度昏迷，幸及時救回一命。
縣府聯合稽查小組昨天發現該醫師病歷上用藥登載不實，已涉嫌偽造文書和詐欺，將轉交警方處理。
醫生稱2cc以下不會致命
秦士文昨天坦承自己未依實際用藥登載在患者病歷上。但他強調，因所買的「的剎美剎松」類固醇已過期，去年10月催促廠商回收沒下文後就不再使用，改用「安西諾隆」等3種普通消炎、鎮痛藥劑替患者注射治療，每次注射都在2CC以下，不可能造成人命損害。
稽查小組調查指出，位於竹北市鳳岡路上的「宏信診所」是一人診所，從看診、注射、拿藥，統統由秦士文一人包辦，每次看診收費150元就打兩針。
稽查小組表示，民國50-60年代，國內醫學院尚不多，基於民眾看診需求，由國家輔導部隊的軍醫或醫護兵，直接通過考試院考試即發給醫生執照，坊間稱為「總統牌」醫師。涉案的秦士文就是66年間取得醫師證書，開業已約30年。
陳情者起先不知老醫師打的兩針是類固醇，後來有人突然爆瘦、爆肥、四肢無力、呼吸衰竭等，感覺有異，便從診所垃圾桶偷取走針劑空瓶，送交地 方 醫師「分析」才知嚴重性。
芎林鄉民范揚揚說，其妻謝秀蘭是B肝帶原者，今年農曆年前後，經人介紹去看診，施打兩針後感覺全身倦怠，3月5日 因渾身不舒服掛急診，7日突然轉為猛爆性肝炎，14日就不幸往生。事後聽別的醫生說，肝不好的人，使用過量類固醇，因無法代謝反而可能引發猛爆性肝炎。
范揚揚說，不敢斷言妻子的死和秦士文的治療有絕對關係，但希望有關單位查清楚，讓老醫師不要再害人。
疑有十人受害
芎林鄉鄉長莊雲嬌聽聞後，驚覺其夫劉世雄去年底也曾去看診打了4針，不久後劉世雄就輕微腦中風，2月還一度肝昏迷，緊急搶救才挽回一命。她自己也因手痛去就診，打針後出現爆瘦和月亮臉等問題。她認為茲事體大，遂責成政風室訪查，發現竟有10名鄉親疑似受害，因此請縣府展開調查。
病歷上用藥登載不實
稽查小組除訪 談 醫師，調閱患者病歷資料，並帶走診所藥劑進貨單據等資料。初步調查發現，其對病歷有登載不實的行為，除違反醫師法、醫療法，另也有觸犯偽造文書、詐欺之嫌，是否撤照或勒令歇業？將視情節移送醫事懲戒委員會處理，同時呼籲民眾應多注意醫療用藥安全。
〈小辭典〉類固醇 靠肝臟代謝
記者黃美珠、鍾麗華報導
衛生署食品藥物管理局官員表示，類固醇是治療身體發炎的症狀，適用風濕性疾患與過敏性疾病，因此包括風濕性關節炎、眼睛、鼻子過敏與發炎等，都可能使用。由於是醫師處方用藥，必須由合格醫師開立使用。
新竹縣東元綜合醫院骨科主任楊迪山說，類固醇因靠肝臟代謝，有太多的副作用，目前醫界骨科幾乎都不再用於治療退化性關節炎或關節疼痛。他在面對肌膜發炎且經藥物治療都無效下，實在逼不得已才會使用，使用的劑量則控制在0.5CC以下，其中還必須搭配一比一的止痛藥，不完全是類固醇，以確保患者一天就能代謝掉。
楊迪山也強調，即便是前述的用量，除非患者整體身體狀況經過評估，且病情已到了非不得已要再追加一針的地步，否則他絕不輕易追加，就算真的非得追加不可，也會間隔2到3週才施打。
楊迪山說，目前只有類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、或是僵直性脊椎炎等，才會以長期口服的方式，合併使用類固醇及止痛藥進行治療。
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