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黃金3小時！腦中風注射血栓溶解劑

作者： 華人健康網 記者張世傑／台北報導 |–  2013年2月22日

腦中風是大家耳熟能詳的心血管疾病，調查發現，去年國內在急診案例中，接受血栓溶解劑治療腦中風病患，僅有1%，明顯遠低於美國的3%至8.5%，顯示目前國人對中風急救，使用血栓溶解劑的觀念普遍不足。醫師表示，經動脈注射血栓溶解劑，需在中風後「黃金3小時」內緊急施打，否則病人症狀將持續惡化，有致命的高危險，不可輕忽。

署立雙和醫院神經內科醫師紀乃方指出，一般來說，2/3的腦中風發生在65歲之後，男性腦中風發生率高於女性約15％至30％，尤其華人比較容易好發在腦內的頸動脈或大腦動脈粥狀硬化狹窄。造成腦血管疾病的主要危險因子有高齡、性別、高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病，次要危險因子則有肥胖、抽菸、運動太少。

臨床上，中風分為兩種梗塞性中風以及腦內出血，梗塞性中風是因為動脈硬化、血管狹窄、血小板堆積所造成，腦內出血則是腦內小血管破裂，引起腦部血液供應不足，造成腦部受傷。症狀通常有臉部突然歪斜、單側手腳突然無力、口齒突然不清等。

如果不幸發生腦中風，最好在3小時內施打血栓溶解劑，注射血栓溶解劑是目前唯一可以減輕梗塞性腦中風殘障率的治療法。但並不是所有的中風病患都可以使用血栓溶解劑，在使用這種藥物前，醫師都會跟病患告知有危險性，可能引起腦部出血的危險，所以醫師在使用此藥前需要為患者進行評估。

【不宜注射血栓溶解劑8大危險因子】：

1.患者在6個月內曾有嚴重出血性疾病或腦出血病史者。

2.嚴重而難以控制的高血壓 ( 如>185/110 )。

3.最近10 天內曾有大手術、嚴重外傷者。

4.近3個月內有胃腸潰瘍病史或有腦中風或頭部外傷者。

5.腦中風症狀已超過3小時，或時間不能確定者。

6.不適合用於小於18 歲之小孩。

7.嚴重肝功能異常，包括肝衰竭、硬化、高血壓及活動性肝

  炎 )。

8.血小板數目＜100,000/mm3或血糖＜50mg/dl或＞

  400mg/d。

醫師提醒，預防腦中風第一步調整生活作息，避免抽菸及飲酒過量、定期健康檢查、量血壓，若是本身有高血壓、高血糖、高膽固醇患者，應控制慢性病，加上適度運動，最重要是發現疑似中風症狀，應盡快到醫院做進一步診斷與治療，降低發生腦中風的危險機率。