濫用類固醇眼藥水 30歲女早發白內障
文／王孟祺
陳小姐是異位性皮膚炎患者，合併有過敏性結膜炎。因過敏關係，常自行購買眼藥水點用，幾個月下來突然視力越來越模糊。她原本以為是疲勞導致度數加深。
直到有一天，把另一眼遮起來，才發現睜開的那一眼已完全看不到，只剩對光線的感覺。趕緊到眼科檢查，醫師赫然發現，她不但罹有白內障，且已過熟，整顆就像純白大理石一般。
陳小姐很納悶：「白內障不是老年人疾病？為什麼我才30幾歲，就會罹患白內障？」
白內障就是水晶體老化，就像年老了，會有白頭髮一樣，稱為老年性白內障，但是仍有一些原因可能讓水晶體提早老化，稱為早發性白內障或併發性白內障。
陳小姐有可能是濫用類固醇眼藥水導致的早發性白內障。除了點用類固醇藥水外，一些罹患免疫系統疾病的患者長期服用類固醇也會發生，應定期請眼科醫師檢查。
高度近視（近視600度以上）的患者如果短期內，度數大幅度增加，也是早發性白內障徵兆。
焊接工人也是高危險群
此外，像長時間暴露在強光下工作者，如焊接工人也是高危險群，平常應配戴護目鏡來保護；如眼球遭受強力撞擊，一段時間後，也易發生白內障。
其他如糖尿病患因水晶體糖分代謝異常而提早老化，也可能影響視網膜健康，一定要將糖尿病控制好；或眼球的其他疾病，如反覆發生的虹彩炎，也很易造成水晶體提早混濁。
早發性白內障與老年性白內障的處理方式相同，現在都是採用微小切口（2.2mm）無痛無縫式超音波乳化術治療。但早發性白內障患者因年紀較輕，多沒有嚴重老花眼，如植入一般單焦點人工水晶體，馬上會面臨老花眼困擾，所以患者如條件允許，建議可採用多焦點人工水晶體，來解決植入人工水晶體後，失去調節力的問題，以免去老花眼所帶來的不便。
現代生活形態導致過度用眼，平時應多攝取抗氧化蔬果，也可補充葉黃素，並預防強光與紫外線的曝曬。如果視力減退，應請眼科醫師詳細檢查找出病因才是良策，千萬不可自行點用眼藥。
（作者為台北「大安又又眼明」眼科診所院長
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