中醫的腎【臟象學說】
常在文章中提到腎氣對人體的重要性，其實中醫的腎不完全等於西醫的腎
西醫講的腎比較狹隘，指的是單一器官，西醫指的腎位於身體後方腰部兩側，屬於泌尿系統的一部分，負責過濾雜質、維持體液和電解質的平衡，最後產生尿液排到體外，同時也具有部分內分泌及調節人體血壓的功能
中醫講的腎是廣義的，根據中醫臟象學說腎有以下的功能：
1. 腎為命門之火(腎氣)，腎為先天之本
「命門之火」，即為腎的能量，簡稱腎氣
腎氣，為體內陽氣的根本，為維持生命的主要能量
所以說腎為先天之本
「先天之本」，指的是天生抵抗力及體力的強弱
有的人天生(遺傳)腎氣強
腎氣強則體力好、抵抗力強則身強骨壯、發育好、高人一等
有的人天生(遺傳)腎氣虛
腎氣虛則體力差、抵抗力弱則體弱多病、影響發育生長
先天腎氣的強弱，可以透過後天飲食的補充而獲得改善
身體內的其它臟腑靠的都是腎的能量在維持，所以一旦腎氣衰弱，不只會影響腎臟，也會影響其它臟腑，導致體內陽氣不足而造成全身性的疲勞及衰弱
首先會出現的是和腎臟相關的陽痿、早泄、頻尿、水腫…等
以中醫的五行理論，各臟腑之間皆會互相的影響
腎氣虛久了會導致腎陽不能溫脾，而出現所謂的脾胃虛寒症狀，如：腹痛、脹氣、便祕、腹瀉、納差…等
其它各臟腑之間和腎氣的影響以後有空在詳談
中醫強調的是陰陽的平衡，太過與不及皆會造成身體的傷害
如命門火旺，可能會出現夢遺、滑精、性慾亢進、虛煩等症
2. 腎藏精
所謂的「精」有兩種含意
一是生殖之精，主管人的生育繁殖
腎氣虛會直接影響生殖系統及一些內分泌系統的病，例如生長遲緩、精子減少、精子活動力不足、月經不調、不孕等，可用補腎的方法來治療。
一是五臟六腑之精，主管人體內其他臟腑的能量，如：肝氣、心氣、脾胃之氣、肺氣，人體內各臟腑都是透過腎氣的溫煦才有辨法發揮其生理功能
3. 腎主水
腎是調節體內水份代謝的重要器官
腎臟有病能引起水的輸布失常，因而出現小便不利、水液滯留、水腫、小便失禁、喝多尿多、遺尿、夜尿等症
所以糖尿病、慢性腎炎的患者，除了西藥治療外，應該同時透過補腎氣的方式來輔助治療，可以延緩腎氣的衰退
4.腎主骨，生骨髓通於腦
腎主骨，所以骨頭的生長發育和腎氣的強弱有關
腎氣強的人骨頭生長快，自然長的比別人高
腎藏精，精生髓(腦髓)，於是腎又與腦（神經、內分泌）有關
若腎精充足則骨、髓、腦三者健壯，四肢輕盈有力，行動敏捷，精力充沛，耳聰目明
若腎精不足，常出現動作緩慢、骨質疏鬆、全身無力、貧血、或暈眩、健忘，以及矮小、智力發育遲緩等症
此外，牙齒與骨有關，如果腎氣虛弱，則牙齒易鬆動而脫落
5.腎主納氣
腎有幫助肺吸氣和降氣的作用，這稱作納氣，是呼吸通暢的重要條件
如果腎不納氣就會發生虛喘、短氣等症
這種虛喘的症狀，其特點是呼氣多、吸氣少（吸不到氣），治療宜從補腎著手，例如慢性及老年人咳喘，日久不愈時，可以考慮久喘從腎來治療
6.腎開竅於耳，開竅於二陰
耳為腎之上竅，腎氣充足，則聽覺正常
腎氣虛，則容易耳鳴耳聾
二陰指肛門與尿道，為腎之下竅，故大小便的排泄與腎有關
若腎氣虛，可導致小便失禁，或排尿點滴尿不乾淨
若腎陰不足，影響腸道蠕動，可導致便秘
若命門火衰，可能清晨五、六點時容易腹瀉
5.其華在髮
腎氣的盛衰，常能影響毛髮的生長與脫落
腎氣旺盛則毛髮茂密、烏黑有光澤
腎氣虛衰，則毛髮稀疏脫落或變白而無光澤
所以髮的生長、脫落、潤澤、枯槁，與腎氣的盛衰有密切關係
中藥七寶美髯丹，就是補肝腎且可烏鬚髮的藥方
總結
所以中醫所講的腎，不單指腎這個器官，而是包涵人體許多部份功能的總稱
大抵包括西醫講的泌尿、生殖系統、內分泌、部分神經系統功能，並關係到能量代謝，呼吸及骨骼系統的功能等等
總之中醫補腎有四大功能
1.補腎可提升免疫力而達到預防及治療疾病
2.補腎可以抗衰老、延年益壽、預防骨質疏鬆
3.補腎可以增強性機能
4.補腎可以促進生長發育
現代人工作勞累、作習不正常、熬夜、縱慾過度、嗜辛辣厚味、嗜重鹹、嗜大魚大肉，所以現代人腎氣大多不足
當中醫透過把脈認為你腎氣虛時
指的是你腎臟的能量較為衰弱
此時去作西醫的腎功能檢查不見得是異常的
因為以現今的科技還無法測出「氣」的存在
像我之前所提過的
西醫的理學檢查總是要等到很嚴重時才檢查得出來，
所以西醫的理學檢查請參考就好
最好是乘腎氣未完全衰退前，就開始搭配飲食及吃中藥保養
如果等到西醫檢查出腎功能異常後再來治療
往往已經無藥可救了
本文由德昌中醫何宗融 醫師 整理 補充
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