專家談膽結石的治療方法有哪些
人生有三痛:牙痛、產痛、結石痛。對於膽結石患者,此病發作時的厲害可都是有所體會的:劇烈的腹痛,和噁心、嘔吐等難以忍受的痛苦。所以治療膽結石心切,對其治療方法也是相當的關心的。那麼膽結石的治療方法有哪些呢?
首先要明白膽結石不僅僅是發生在膽囊的結石。是膽道系統的常見病,是膽囊結石、膽管結石(又分肝內、肝外)的總
稱。膽結石病常見的治療方法有以下幾種。
1、藥物溶石
絕大多數西藥只能起到一個暫時緩解膽結石的各種癥狀:比如疼痛、炎症、消化不良等。往往不能達到很好的治療作用。在治療膽結石的藥物這方面,中國結石病防治中心的專家認為,中成藥物對膽結石的治療是有很好的效果的,不但能將體內的結石溶化排出,還能大大的改善身體本身形成結石的一個體制,以免結石的再次複發。(例如:秋麟檸檬烯膠囊)。但是藥物治療膽結石的效果比較慢,這是膽結石的治療的一個弊端。
2、體外碎石、激光碎石
「體外衝擊波」和激光主要是用於治療泌尿系結石,比如腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石等,它的原理是:腎、輸尿管、膀胱、尿道現對固定,不會移動,其中的結石也就相對固定在一個位置,再加上結石硬度很大這一特點,所以可以在對結石進行定位后,利用「體外衝擊波」或激光將結石擊碎,變成更小的結石或者粉末,進入輸尿管后(輸尿管相對較粗),通過尿液排出。
但是這兩種方法不適合治療膽結石,因為膽囊是可移動的,並且膽結石硬度不夠,所以不容易被擊碎;即使被擊碎,並且隨著膽汁排除膽囊,因為膽囊頸口非常小,小結石不易排除,及時排出膽囊後有可能卡在膽總管里形成膽總管結石,而膽總管結石的治療難度非常大,需要切開膽總管才能去除結石,叫「膽總管切開探查」手術,該手術非常複雜,治療難度遠大於膽結石。因此,這樣的後果比膽囊結石更加嚴重。
因此,「體外衝擊波」的方法是不適合治療膽結石的。
3、膽囊切除術
膽囊切除術近代醫學術上作為治療膽囊炎、膽囊結石、膽囊息肉等膽囊良性病變的方法,運用於臨床已有100多年的歷史。但是,膽囊決不是可有可無的,而是一個十分重要的消化器官。膽囊切除會帶來以下後遺症:
(1)造成人體消化不良、腹脹腹瀉;
(2)引發鹼性反流性胃炎;
(3)膽囊切除術后膽總管結石的發生率增高;
(4)膽囊切除術后結腸癌發病率可能升高;
(5)造成肝損害和結腸損害;
(6)導致膽管損傷;
(7)造成「膽囊切除術后綜合症」。
所以,膽囊切除術這種治療方法如今值得商榷,是否要繼續開展下去,是醫學界亟待解決的問題。
4、舊式「保膽取石術」
是沒有借助膽道鏡這一先進設備,即「盲人」取石,採用傳統開腹手術,切開膽囊取出結石,再把膽囊縫合。這種方法肉眼下取石,留有「盲區」,微小結石不能發現從而使膽囊內結石殘留率增高,並且術后沒有採取其他防止複發的手段,所以這種手術方法複發率高,創傷大、恢復慢,早已淘汰。
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