玫瑰糠疹愛入侵年輕人 所幸不會傳染
作者： 健康醫療網／關嘉慶報導 | 健康醫療網 – 2013年1月8日 下午9:51
一名年輕男子皮膚上長出好幾百顆紅通通的疹子，因而趕緊到長庚醫院皮膚科看診，經由診斷為玫瑰糠疹；該院 皮膚科 醫師張雅菁表示，玫瑰糠疹愛入侵年輕人，所幸不會傳染，但由於療程需長達二至三個月，患者必須要有耐心接受治療。
張雅菁醫師指出，最近門診裡竟有好幾位20-30歲的年輕人因為玫瑰糠疹就醫，有男也有女，皮膚上長出一顆顆玫瑰色的疹子，大小約在1 -2公分以內，其中有一位男子的玫糠疹竟多達好幾百顆；剛開始只是長出一顆，之後就越長越多，從身體長到四肢都是。
玫瑰糠疹顧名思義就是顏色有如玫瑰色，而且有米糠般的皮； 張雅菁 醫師並指出，玫瑰糠疹的形狀是橢圓形，而且還會有如聖誕樹的樹枝般的排列，而且在橢圓形的疹子內側，會有一圈皮屑，因為就像米糠般的皮，而被取名為玫瑰糠疹。
張雅菁醫師表示，玫瑰糠疹發生原因不明，有人一生只會長一次，但也有人會復發，而且也不是病毒所導致，所以不會有傳染的問題，甚至也和免疫力無關，並不是過敏而出現的疹子。此外，玫瑰糠疹不會長在臉上，且以身體最多，其次會長在大腿和手臂。
很特別的是，長出玫瑰糠疹竟然有的人會癢，有的人未必會癢，在治療上也就會因人而異；張雅菁醫師說，玫瑰糠疹的治療會以症狀治療為主，若是會癢，就會開給止癢藥膏。另外，則是會使用治療青春痘的抗生素來抗發炎，但也有人症狀較輕微，疹子會自行慢慢消退。且由於劇烈運動、洗熱水澡會導致疹子惡化，應儘量避免。
張雅菁醫師提醒，玫瑰糠疹的療程較長，大約要二至三個月才會慢慢改善，所以，患者往往會有很大的心理負擔，需要有耐心的接受治療。
據周國秀介紹，玫瑰糠疹是一種常見病，好發于春秋兩季，中青年人發病較多，女性稍多於男性。之所以稱為玫瑰糠疹，是因為它的皮疹呈玫瑰紅色，微微高出皮膚，大小不一。有的像小鈕扣大小，有的像錢幣大小，呈橢圓形，上面覆蓋著一層糠狀的薄皮，稱為糠狀鱗屑。這是一種自限性炎性皮膚病，一般來說，玫瑰糠疹六至八周就會自行消失，因此發現這樣的玫瑰色紅斑時，不要自行亂買藥和亂涂藥。
在治療上一般可用抗組織胺、抗病毒藥物及外用藥類固醇來幫忙止癢。嚴重時可增加口服類固醇加速斑疹癒合。有瘙癢者，可酌情口服維生素B類、維生素C及鈣劑等來保護血管，應注意避免搔抓患處。
目前認為玫瑰糠疹發病與病毒感染有一定關係，此類患者往往先有感冒或類似感冒的症狀，之後於軀幹、四肢近端出現蠶豆大或核桃大小的、玫瑰紅色的斑疹。1~2周後逐漸出現大量類似斑疹，呈散發或密集。有的自覺發癢，癢感輕重不等。個別病人有低燒、頭痛、全身不適、咽喉痛、關節痛或淋巴結腫大等全身症狀。因此要預防感冒，增強抵抗力。飲食宜清淡，少吃辛辣刺激食物。
玫瑰糠疹屬中醫“風熱瘡”、“風癬”範疇。中醫認為該病是因內有血熱，復感風邪，熱毒凝結，鬱于肌膚，閉塞腠理而發病；或汗出當風，汗衣濕透肌膚所致。中醫治療以清熱、涼血、消風止癢為主。
周國秀副主 任 醫師給小青開出了處方：
白茅根30克 ，生地15克 ，丹皮10克 ，紫草根15克 ，防風15克 ，蟬衣10克 ，荊芥10克 ，地膚子15克 ，白鮮皮15克 ，刺蒺藜15克 ，苦參10克 ，甘草3克 。
將上藥水煎內服，每日一劑，小兒減半使用。此外可配合UVB鐳射照射患處，效果更佳。
病因至今仍未明
玫瑰糠疹一開始發作時會出現第一塊較大的粉紅色、橢圓形、邊緣有輕微脫屑的斑塊，直徑大約2至3公分 ，稱為先驅斑 ( herald patch )，常見於胸腹部或背部，經常被誤診為癬。隨後一兩週之內，身上、四肢、脖子陸續出現許多沿著皮膚割條走向分佈的外觀類似先驅斑，但面積較小的細小丘疹及橢圓形紅疹，從背後看起來猶如「聖誕樹型態(Xma's tree pattern)」的圖案，甚少侵犯臉部。
有部分患者在疹子出現前會有短時間的倦怠、噁心、食慾不振、發燒、頭痛等類似感冒的症狀。疹子出現後通常患者少有不舒服的症狀，有些人可能會只感到搔癢罷了，惟於較高溫的環境下，搔癢感會較甚。
玫瑰糠疹的皮疹發作高峰期約在先驅斑出現後之兩週左右，隨後即自行逐漸消退，約六至八週會自行慢慢消失，但有少數患者皮疹會持續較久些，最長可達數月之久。
玫瑰糠疹是一個自限性的疾病，不必治療也會痊癒，因此並不需要特別的處理。
如果搔癢難耐，則可用抗組織胺及外用藥類固醇來幫忙止癢。嚴重時可增加口服類固醇加速治療。
與玫瑰糠疹外觀相似的疾病有癬、藥物疹、梅毒等，其中最要小心的病就是梅毒，因為第二期梅毒的皮膚疹子最像玫瑰糠疹，但手掌及腳掌也出現紅疹則為其不同於玫瑰糠疹的特點。
留言列表
