有藥醫沒錢付？月花15萬買標靶藥 肝癌患者花光退休金
記者陳鈞凱／台北報導
肝癌去年奪走8千多條國人的性命，主因是發現時大多已是晚期，治療只能以標靶藥物為主，但在五大癌症中，卻是唯一標靶藥物沒有健保給付的，龐大的藥費常讓病患喘不過氣！
63歲的呂先生2年前肝癌復發，因腫瘤位置特殊無法開刀，僅能靠標靶藥物救命，但每個月近15萬元的醫藥費，讓他花光退休金，一聽到健保局預計今年8月起給付標靶用藥，開心的直呼這是今年最好的父親節禮物。
十年前發現罹患肝癌，2003年開刀，2010年復發，呂先生接連做了三次栓塞及相關治療，卻因腫瘤長在大動脈，醫師診斷無法手術切除，目前僅能自費使用口服標靶藥物，並搭配其他治療。
擔心有一天會沒藥吃，怎麼辦？呂先生說，每個月將近15萬元的醫藥費，至今已花費上百萬元，退休金已用盡，家裡經濟壓力負擔越來越大，但在家人的支持下，他不想放棄任何能活下去的機會，拚了老命和時間賽跑，爭取多些與家人相聚的時間。
救命？還是留點錢給家人？台灣肝癌醫學會理事長王鐘貴說，患者未來將不必陷入兩難，健保局預計今年8月1日，通過標靶用藥健保給付，預估全台將有上千名的患者受惠。
王鐘貴表示，國內每年約新增一萬名肝癌患者，其中約有10%至20%發現時已晚期，男女發生比例約7：3，比例懸殊，尤其以成年男性居多，目前治療以標靶藥物為主，但所費不貲；他指出，臨床上約有7%至8%的晚期肝癌患者對標靶藥反應良好，若合併電療、血管栓塞等治療，更可提高到10%以上，根據大型研究顯示，平均可延長壽命約3個月，像呂先生這樣長達數年的也有。
台灣肝臟研究學會會長、台大醫院內科部主治醫師陳培哲說，B、C型肝炎是最重要的肝癌原因，在台灣高達80%，其餘才是酒精性肝炎及脂肪肝，因此，患者除了治療肝癌之外，也同時應有治療肝炎的觀念，把病毒量控制後，更能延長生命。
但並非所有晚期肝癌患者都適合標靶藥物治療，陳培哲強調，服用標靶藥物必須要先評估肝功能，若經醫師評斷為肝硬化程度嚴重、肝功能狀況不佳，就不適合服用標靶藥物。
健保給付標靶藥物資格為必須經醫師診斷為肝功能良好，且為轉移性或無法手術切除且不適合局部治療或局部治療失敗的晚期肝細胞癌，並符合下列條件之一：癌細胞已轉移至淋巴結或其他器官、腫瘤已侵犯主門靜脈或左（右）門靜脈第一分支血管者，才能使用口服標靶藥物治療。
肝癌口服標靶藥 納健保給付
（中央社記者陳清芳台北16日電）
第1種治療肝癌的口服標靶藥物將於8月納入健保給付，適用晚期肝細胞癌患者，可平均延長3個月生命，如果合併放射治療等其他療法，可以延長更長存活時間。
台灣肝癌醫學會理事長王鐘貴今天表示，肝癌標靶藥的療效反應率約為7%到8%，如果患者經濟能夠負擔，標靶藥是治療的一絲希望，有病患合併接受放射治療，存活了2年以上。
自8月1日起，凡是轉移性或無法切除且不適合局部治療，或局部治療失敗的晚期肝細胞癌，癌細胞肝外轉移或大血管侵犯但肝功能指數良好的患者，可獲健保給付標靶藥，但是需要事先申請，每次申請的療程以2個月為限。
2011年台灣肝癌醫學會肝癌治療共識中，將標靶藥物列為晚期肝癌標準治療。在有條件納入健保給付後，大約有上千名病患受惠，每月減輕大約新台幣15萬元的藥費負擔。
呂姓患者獲訊表示，這是他們收到最好的父親節禮物。呂姓患者2003年肝癌開刀，2010年做了3次肝癌栓塞等其他治療，後來無法開刀，自費口服標靶藥，至今花費上百萬元治療肝癌，花光退休金。
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