日嗜睡、夜失眠、非得動一動…不寧腿症候群
作者： 【記者戴聖峰／新竹報導】 | 台灣新生報 – 2012年7月13日 上午12:10
台大醫院新竹分院社區及家庭醫學部洪惠芳醫師表示，前幾天門診來了一位60歲婦女，抱怨晚上失眠及白天嗜睡。進一步詢問後發現，干擾睡眠最主要的因素在正要入睡時，雙腿常有一些不舒服的感覺，需要動一動雙腿才會感覺好一點。因此，導致病人的睡眠間間斷斷，難以維持完整的睡眠一覺到天亮。疑似患有不寧腿症候群（restless leg syndrome, RLS）。
洪惠芳指出，不寧腿症候群病因尚未完全了解，可能是因基因與環境多重因素交互作用有關，貧血、懷孕、末期腎病變、藥物作用及菸酒使用可能都會引發及惡化此一狀況。在臨床診斷上，有四個診斷準則：
1.肢體感覺異常，一直有想要移動肢體的衝動，有時除了腳部以外也合併身體其他部位，這種感覺異常，經常被患者描述為爬行感、蟲爬感、疼痛感、搔癢感、針刺感或無法辨認的不舒服的感覺。
2.活動後不舒服的感覺可部分或全部緩解，為了緩解感覺異常，患者通常會起床踏步或在床上輾轉反側，屈張小腿，洗熱水澡等。
3.感覺異常的症狀，在晚上時會比白天嚴重。
4、感覺異常或想移動的衝動在靜止時會變得更嚴重，例如：躺在床上或靜坐。
必須完全符合這四項準則才能診斷。
洪惠芳醫師表示，不寧腿症候群的治療，應該要先尋找相關影響的因子給予治療，如矯正貧血給予鐵劑治療等。
若找不到特定原因，則為原性不寧腿症候群（idiopathic RLS），有一部分患者症狀發生數月後會自然消失，可指導病患在上床前做後小腿的伸展運動。
若症狀還是無法改善，可能需要藥物的幫忙。依照病情選擇可選擇藥物多巴胺類等藥物；另外抗癲癇藥物等藥物也有報告對不寧腿症候群有幫忙；鴉片類藥物則為治療最後一線用藥。
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