曾經有人說我的臉很黃，問我是不是有黃疸，建議我到醫院去抽血檢查看是否有肝病。我照鏡子看自己的臉色，發現越看越黃，心中有點害怕。我想去抽血檢查，但沒時間上醫院。如果到附近的檢驗所抽血，是不是也可以得知自己是否得了肝病呢？檢驗所的抽血數據中，有關肝的指數，要如何判讀？哪些數值偏高，表示有黃疸呢？
很多朋友或親戚，經常會慌張地衝到我面前，看著我，問說：「你看我的臉是不是很黃？我是不是得了黃疸？」我一愣，然後，指著我的臉給他看，說：「你看我的臉是不是更黃？但是我沒有黃疸！」
黃種人的皮膚多少是有點黃，甚至有些時候是因為吃了太多的木瓜或柳橙，裡面含有的胡蘿蔔素沉積，才會造成手掌變得奇黃無比。
真正要認定是否有黃疸，不能單看皮膚，必須看眼白，因為天然的黃皮膚，不會造成眼白變黃，胡蘿蔔素也不會沉積在眼白上。只有在肝膽系統有疾病時，膽紅素才會沉積在眼白上，造成眼白變黃。這種黃，不是普通的黃，而是黃得很深沉，黃得有點混濁。
一旦發現眼白變黃，要怎麼確認是否有黃疸？要怎麼知道是否有肝病呢？這時便需要接受血液檢查了。在一般血清生化檢查中，都包含肝功能的項目，它們的數據判讀方法如下：
１、AST或一般稱SGOT，以及ALT或一般稱SGPT：
就是一般所謂的肝功能指數。這兩種是存在於肝細胞裡的酵素，平時只有極少部分會被釋放到血液裡。一旦肝細胞受到破壞，例如有病毒感染、藥物毒性影響、或長瘤腫等，肝細胞破裂了，這兩種酵素便會大量被釋放到血液裡，造成血液中這兩種成分濃度上升。因此，我們可以從這兩種成分在血液中的濃度及數字，推斷肝細胞是否大量受損，或是否有肝炎的發生。其正常值不能超過40U/L，超過了，表示肝細胞大量被破壞，可能罹患肝炎了。
而SGOT(AST)和SGPT(ALT)在血液中的數值，兩者平時不會差太多，但SGPT比 SGOT更能準確地反應肝的情況，因為SGPT通常只能在肝細胞裡找到，但是SGOT在心臟及肌肉細胞中也存在。心臟及肌肉細胞受損時，例如心肌梗塞或肌肉受到外力撞擊，就會造成SGOT偏高，所以，單純的SGOT偏高，還不能準確地指明是肝細胞受損，但若SGPT也同時變高，則表示肝一定有問題。
這當中，有個例外，亦即在酒精性肝炎及肝腫瘤的個案中，SGOT上升的數值會比SGPT高。
２、BILIRUBIN膽紅素：
我們平時擔心的黃疸，就是它造成的。它會沉積在皮膚及眼白，產生黃濁的顏色。它的製造及排出機制較複雜，但是中間都要經過肝細胞代謝，以及肝管和膽管的排出。一旦肝細胞本身有疾病，或是肝管膽管被石頭或腫瘤堵住，它就無法順利代謝或排出去時，造成它在血液中的濃度上升，並沉積在皮膚及眼白上，是為黃疸。
總膽紅素在血液中的濃度，正常不能超過1.1mg/dl，超過這數字表示不正常。而超過2mg/dl時，就會出現黃疸現象。膽紅素又可細分為直接膽紅素與間接膽紅素，由這兩者的比例，可以進一步判斷黃疸是不是肝管及膽道阻塞引起的。
３、ALP、GGT：
這兩種都是儲存在肝臟內的酵素，當肝膽道有阻塞的問題發生時，血液中這兩種酵素的數值就會上升。它們的正常值分別不能超過126 IU/L和50 IU/L。它的功用是，發生黃疸時，想要追查黃疸是肝細胞本身的問題，或是肝膽道阻塞引起的，便可以參考這個指數。如果這兩個指數同時上升，表示肝膽道確實有阻塞，可以再進一步利用超音波掃描看看肝膽管內是否有石頭或腫瘤存在。
但需要注意的是，酒精性肝炎的病人，其GGT的濃度會較正常人高。
４、ALBUMIN白蛋白：
它是由肝臟負責製造的，代表的是肝臟的功能及健康程度。健康的肝臟，會製造出足量的白蛋白供應全身所需，一旦有嚴重的肝炎或肝硬化時，肝製造白蛋白的能力會降低，這時血液中的白蛋白的數值就會偏低。低於3.5g/dl就算不正常，甚至發生下肢水腫。
要知道肝的功能好不好，這個指標很有用！
由上述的檢查數值，可以大致知道自己的肝有沒有問題，有沒有黃疸。如果有時間就去找醫生檢查一下，他能進一步幫你釋疑，你就不必每天去跟人大眼瞪小眼地問說：「你看我的臉有沒有黃疸？」
歐醫生的貼心提醒：
肝功能指數AST和ALT偏高，表示肝細胞被破壞，可能有肝炎。
膽紅素BILIRUBIN偏高，表示已經有黃疸。
ALP和GGT偏高，表示黃疸可能是肝膽道阻塞引起的。
白蛋白ALBUMIN偏低，可能表示肝功不太健康，機能不好。
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